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小针解决大问题——超声引导下阑尾周围脓肿穿刺治疗术
‖  发布时间:20-06-11 08:51:06  ‖  查看次  ‖  
现代医学的发展要求尽可能的无创或微创情况下达到诊治目的。我们的超声介入正好满足了这一目的。超声介入是实时影像监视下,将穿刺针或导管准确地插入人体内各种病变器官或组织内,进行穿刺抽液、细胞学或组织学活检,置管引流、冲洗、注药等治疗。
阑尾脓肿的治疗,很难掌握其手术适应证,所以临床上往往倾向于保守治疗,但是,保守治疗会延长患者的病程,而且可能导致脓肿破裂,形成腹膜炎,甚至危及生命。经皮穿刺抽脓治疗阑尾周围脓肿的优点:1.经皮穿刺抽脓方法位置精准、可反复操作;疼痛轻微,无手术麻醉后并发症,病人易接受;安全可靠,缩短住院时间,节省费用。2.经皮穿刺抽脓成功,病情“立竿见影”包块缩小,中毒症状缓解,避免手术痛苦。
5月25日我院外科秦平副主任与功能科大夫王少多强强联手,在功能科进行了超声引导下行阑尾周围脓肿抽脓、冲洗术。
患者王某,女,31岁。以“转移性右下腹疼痛2天,加重4小时”来我院外科住院,查体后,进行超声检查,考虑阑尾周围脓肿。经抗菌治疗未见明显好转,外科秦平副主任请功能科会诊,功能科建议进行微创介入治疗,经综合分析并与家属进行谈话后,行超声引导下阑尾脓肿抽脓、冲洗术。手术过程:以脓肿中心为直径在5-10cm的范围内彻底消毒,铺手术洞巾,给予5ml利多卡因局麻,用18号活检穿刺针在超声引导下置入脓肿中心位置,去针蕊见黄白色脓液流出。每次尽可能深入脓腔之中吸脓;当有部分鲜红液体混入脓液之中时停止抽吸,抽出50ml黄白色脓液,随即用甲硝唑注射液100ml进行置换冲洗。待液体抽完后拔针再次消毒,用无菌纱布覆盖针孔。
超声引导下穿刺活检与治疗的应用越来越广泛,深受超声医生与临床大夫的青睐和重视。在过去的一年里,功能科完成了206例超声引导下穿刺活检,12例乳腺脓肿、3例阑尾周围脓肿抽脓、冲洗术,得到了临床好评。
功能科简介

功能科现有工作人员 15  人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师1人,医师5 人,护师(士)3人。技师(士)3人,日工作量达200余人次,检查诊断范围覆盖全身各脏器。目前拥有GE-炫光E8、飞利浦IU22、飞利浦HD11、百盛魅力70等5台高端彩超。拥有心电负荷运动试验平板、24小时动态心电监测系统、超声骨密度检测仪,脑电图检测仪、肺功能检测仪,经颅多普勒等设备;同时还建立了一整套超声网络工作站。实现了超声图文资料的无纸化、存储及超声图文报告一体化。高端设备的购进及专业技术人员水平的提升,科室整体实力进一步提高,学科专业进一步强化,人才梯队逐步形成。科室以“团结、创新、奉献”作为科室精神,坚持务实与创新相结合,始终以患者为中心,把提高医疗诊断及服务质量放在首位,同时不断加强政治学习、业务学习、素质教育,营造和谐氛围,保证各项业务顺利进行,推动科室品牌建设和全面发展。被陕西省超声医学工程学会授予“胃肠超声学习培训基地”,“输卵管超声造影培训基地”。
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