腰痛

来源： 发布日期：2008-10-17 20:17:41 阅读：559

腰痛又称腰脊痛,是以自觉腰部疼痛为主的一类病症.本症常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变。西医学认为腰部的肌肉、韧带和关节发生损伤或病变均可导致腰痛。
病因病机
病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞；或长期从事较重的体力劳动，或腰部闪挫撞击伤未完全恢复，经筋、络脉受损，瘀血阻络。上述因素可导致腰部经络气血阻滞，不通则痛。素体禀赋不足，或年老精血亏虚，或房劳过度，损伐肾气，“腰为肾之府”，腰部经络失于温煦、濡养，可产生腰痛。
腰部从经脉循行上看，只要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。
辨证
主证　腰部疼痛
疼痛在腰脊中部，为督脉病证，疼痛部位在腰脊两侧为足太阳经证。
兼见腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿者，为寒湿腰痛；腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移者，为瘀血腰痛；腰眼（肾区）隐隐作痛，起病缓慢，或酸多痛少，乏力易倦，脉细者，为肾虚腰痛。
治疗
１． 基本治疗
治法　活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。
主穴　阿是穴　大肠俞　委中
配穴　寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞、命门、志室。
操作　主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。
方义　阿是穴、大肠俞可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。委中为足太阳经穴，“腰背委中求”，可疏调腰背部膀胱经之气血。
２． 其他治疗
１）平时常用两手掌根部肉擦腰部，早晚一次，可减轻和防止腰痛。
２）对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。